盆腔積液怎么引起的原因

　　一、病理性原因：

　　1、盆腔炎性疾病：指女性生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。出現(xiàn)這類情況時(shí)，患者在炎癥刺激下，會導(dǎo)致盆腔內(nèi)有液體滲出，并在盆腔最低處聚集而形成積液；
　　2、鄰近器官炎癥蔓延：比如急性化膿性闌尾炎導(dǎo)致腸穿孔，腸道內(nèi)大量細(xì)菌進(jìn)入腹腔和盆腔，形成炎癥而造成炎性刺激，導(dǎo)致出現(xiàn)腹腔或盆腔積液。且闌尾炎還容易導(dǎo)致盆腔炎、輸卵管炎等炎癥發(fā)生，這些炎癥同樣也會導(dǎo)致盆腔積液；
　　3、盆腔腫瘤：盆腔腫瘤會引起盆腔積液，且積液量通常比較多。由于腫瘤的生長速度比較快，癌細(xì)胞會不斷出現(xiàn)增殖、壞死、脫落的現(xiàn)象，而形成盆腔積液�；颊叱Ｒ蚺枨环e液過多，而出現(xiàn)明顯的腹脹感；
　　4、宮外孕：宮外孕包塊破裂后，血液流進(jìn)盆腔而形成盆腔積液，同時(shí)下腹部有撕裂樣疼痛，并伴有陰道持續(xù)出血，這種情況需要做陰道后穹窿穿刺，可以發(fā)現(xiàn)不凝血。此時(shí)需要積極治療，以免引起出血過多，導(dǎo)致失血性休克。

　　二、生理性原因：

　　盆腔積液大部分是由生理性原因所致，多是卵子排出后，卵泡液與卵子一起流入盆腔內(nèi)，從而形成盆腔積液。也有可能是月經(jīng)期盆腔內(nèi)有少量血液存在，形成盆腔積液。積液量較少時(shí)通常不需要進(jìn)行治療，月經(jīng)干凈后或排卵期過后積液會自然消失，如果積液量比較多，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛癥狀，則建議到醫(yī)院就診檢查，排查病理性原因。
 

　　盆腔積液影響懷孕嗎
　　1、盆腔積液是慢性盆腔炎的炎性分泌物墜積到子宮直腸陷窩引起的，有時(shí)可有低燒，易感疲乏，精神不振、周身不適、失眠等。由于慢性炎癥形成的疤痕、粘連、及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰能部酸痛。常在勞累、性交后、排便時(shí)及月經(jīng)期前后加重。由于盆腔瘀血，病人出現(xiàn)月經(jīng)和白帶增多;卵巢功能受損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管阻塞可造成不孕。
　　2、盆腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處。要做到針對有效的治療，必須先明確發(fā)生積液的原因才是最明智之舉。對于女性朋友們一定要及時(shí)治療，免受痛苦。
　　3、那么盆腔積液能懷孕嗎?盆腔積液要看是什么原因造成的，生理性的盆腔積液多發(fā)生在婦女排卵后或早孕期，多可自然消失,這類的少量盆腔積液不影響懷孕，也不影響胎兒。病理性的婦科盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的。在臨床上大多數(shù)婦女的盆腔積液是由于炎癥引起，是盆腔存在炎性滲出物，如果不加以治療的話，可以慢慢長大。太大了，藥物就不容易消除了，如果積極的對癥治療，盆腔積液會很快消失。盆腔積液消失后也不影響懷孕。除了女性因生理特點(diǎn)有正常的盆腔積液外，病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。
　　盆腔炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，如經(jīng)期、產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活，手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染，也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查，鑒定一下液體性質(zhì)。如有慢性感染病灶，可能是系統(tǒng)如卵巢、輸卵管的炎癥，也可能由結(jié)核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了會影響生育。
　　盆腔積液癥狀
　　1、抵抗力下降
　　盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有低熱，乏力。病程時(shí)間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí)，易有急性或亞急性發(fā)作。
　　2、下墜感，下腹、腰骶部疼痛
　　主要癥狀是感覺下墜感、小腹一側(cè)、或兩側(cè)疼痛，慢性炎癥形成的瘢痕粘連及盆腔充血，導(dǎo)致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后更加嚴(yán)重。
　　3、月經(jīng)紊亂
　　并發(fā)盆腔瘀血患者，可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時(shí)，可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時(shí)，可致女性不孕。
　　4、不孕
　　不孕是盆腔積液最常見的癥狀，如果患有盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞，就會出現(xiàn)不孕，臨床檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者的子宮位置后傾，子宮活動受到限制，或者是發(fā)生了粘連。
　　如何預(yù)防盆腔積液
　　1、防止濫用抗菌素、消炎藥。抗生素?zé)o論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態(tài)平衡改變了陰道的微環(huán)境致病的細(xì)菌病源體就可能繁殖最終導(dǎo)致局部的念珠菌性陰道炎發(fā)作，進(jìn)而分泌出炎性液體從而引起盆腔積液。
　　2、要做好婦科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，注意保持外陰清潔，術(shù)前三天避免性交，術(shù)后注意外陰、陰道清潔，用溫水清洗外陰，及時(shí)更換會陰墊及內(nèi)褲，術(shù)后2～3周內(nèi)禁止性交。
　　3、患有急性內(nèi)生殖器炎，附件炎：盆腔炎要徹底治愈，防止轉(zhuǎn)為慢性。從而引起積水，積液。
　　4、性生活，女性要注意經(jīng)期最好是不要有性生活，在患有成盆腔積液的時(shí)候不要有性生活，女性患者有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛的癥狀。
　　盆腔積液飲食宜忌
　　1、不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、腌臘制品等。
　　2、需食清淡易消化食品，如赤小豆、綠豆、東瓜、扁豆、馬齒莧等，應(yīng)食具有活血理氣散結(jié)之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。
　　3、禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。
　　4、忌食辛辣溫?zé)帷⒋碳ば允澄锶缋苯�、羊肉、狗肉、公雞等。
　　5、禁煙酒。
　　如果懷疑是結(jié)核性的，應(yīng)抗癆治療。抽取積液是檢查或?qū)ΠY治療手段，不應(yīng)常作。因?yàn)閱渭兂榉e液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。
　　盆腔積液的檢查
　　1、腹腔鏡檢查
　　用于急性盆腔炎的明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定，腹腔鏡檢查可以對盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人實(shí)施治療。
　　2、超聲波檢查
　　對識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。一般用來診斷較為嚴(yán)重的盆腔炎。
　　3、分泌物直接涂片
　　是診斷急性盆腔炎的常見方法，可在陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后美藍(lán)或革蘭染色檢測淋球菌，但宮頸管淋球菌檢出率只有67%。
　　4、病原體培養(yǎng)
　　敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性，臨床上使用較多。
　　5、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉
　　為急性盆腔炎的針對性治療提供依據(jù)，通過這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診率降到最低。
　　盆腔積液的治療方法
　　1、物理療法
　　溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。
　　2、一般治療
　　解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。
　　3、藥物治療
　　采用抗炎藥或激素類藥物對癥治療。
　　4、手術(shù)治療
　　有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜腹腔鏡手術(shù)探查。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。
　　盆腔積液吃什么藥好
　　1、盆腔積液有生理性的和病理性的兩種。盆腔是腹腔在全身最低的部位，任何液體都可能流到這里，卵期會有卵泡液，月經(jīng)前盆腔充血，一些健康的女性在排卵期或月經(jīng)期可能會有少量的血液積聚在盆腔，形成盆腔積液，這樣的積液一般都是生理性的，多數(shù)可自行消失。
　　2、如有盆腔積液還伴有癥狀如下腹疼痛、腰酸下墜、下腹脹痛、墜痛、腰酸、白帶多，婦科檢查子宮、附件有壓痛，宮頸有充血等，應(yīng)考慮是炎癥引起的，這樣的積液是病理性的。
　　3、如果女性是因?yàn)槎亲犹劬驮\，檢查B超又顯示有積液，這就可以明確診斷為急性盆腔炎。急性盆腔炎如不積極治療，可能會發(fā)展為慢性盆腔炎，從而會引起以后的不孕癥、宮外孕等。病理性盆腔積液在抗炎治療的同時(shí)采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次為一療程，以利粘連和炎癥的吸收。個(gè)別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，特別要注意的是停用地塞米松時(shí)要注意逐漸減量。
　　4、一般來說，單純的藥物治療盆腔積液效果不理想，且療程長。因此，在藥物治療的同時(shí)配合物理治療。
　　(1)一般西藥主要以抗炎藥為主。主要是針對盆腔炎癥進(jìn)行用藥治療。同時(shí)采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次為一療程，以利粘連和炎癥的吸收。在某些情況下，抗生素與地塞米松可同時(shí)應(yīng)用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停藥時(shí)注意逐漸減量。
　　(2)中藥外敷婦良方盆炎貼治療盆腔積液是不錯(cuò)的選擇。盆腔積液多是由于慢性盆腔炎炎引起，中藥在治療慢性疾病上有非常好的療效，而且治愈率高，不復(fù)發(fā)，標(biāo)本兼治。盆腔積液可以口服金剛藤糖漿,婦樂顆粒,婦科千金片,婦炎康等。